特种门 快速门 自动门 医用门 门禁 安检门 停车场管理系统
首页 > 职工园地

艾滋病真的要治愈了?我必须科学地说两句

发布时间:2019-3-7 浏览次数:40

 

治愈.gif

昨天出差路上我发现了一条了不起的大新闻:
全球第二例艾滋病治愈病例或将诞生!
点进去一看,原来又有一位伦敦病人,接受治疗后艾滋病情出现了长达18个月时间的缓解

 

治愈1.jpg


然而还没等到我给研究者鼓掌,好友丢过来一个链接《第二例艾滋病治愈病人出现了!》,问我:这是真的吗?
我打开一看,顿时吃了一惊。觉得有必要写出来解释一下:为什么不能说艾滋病被治愈了。

先摆明我的观点:
1.伦敦病人是长期缓解,有复发可能性;
2.伦敦病人接受的疗法存在多种不良后遗症,奇迹很难复制;
3.对于中国艾滋病患者,这种疗法不具备可操作性;
4.这是科学的一大进步,但部分媒体报道夸张失真了,请大家不要误信。


01 

简单介绍下事情经过

3月5日,顶级期刊《自然》(Nature)上预告一篇文章,来自伦敦大学学院的病毒学家拉文德拉·古普塔(Ravindra Gupta)博士介绍了团队研究成果。
一名被称为“伦敦病人”的艾滋病患者,经过骨髓移植治疗后,已有超过18个月在血液中未被检测到艾滋病病毒。
这位伦敦病人,极有可能成为继12年前的“柏林病人”后,全球第二位有可能被治愈的艾滋病人。

 

治愈2.png


这一消息太鼓舞人心了!让人们意识到治愈艾滋病不是一个梦想,是有可能实现的!
结果,部分媒体就开始以非常肯定的语气,判定伦敦病人已经治愈了。


02 

部分媒体报道失真,曲解科学家的研究


比如这篇《第二例艾滋病治愈病人出现了》的作者宣称,科学家们私下聊天都是说的治愈。
很逗的是,科学家们(Gupta博士)在任何场合接受采访时都坚定地称,患者只是长期缓解,并非治愈
那个,请问,你是看到了Gupta博士的朋友圈还是在Gupta的家族群里?
同时,作者还笃定地称,柏林病人身上出现过的严重并发症,在伦敦患者身上并没有出现。
他的证据如下:

 

治愈3.png

via:魔都囡


然而,英文报道原文无情地打了脸。
因为第一句话翻译成中文其实是:尽管接受移植后,伦敦病人并没有像Brown病的那么厉害。
也就是说患者还是经历了一系列的后遗症的,只不过没有柏林病人Brown严重。
要知道,Brown当年可是两度陷入濒死状态的。
额,其实想想也知道,器官移植或多或少肯定会伴随免疫排斥,尤其是这个治疗方案中移植的还是免疫系统
没有副作用?
如果这是真的,这可比治愈艾滋病重要多了!

另外,他还替Gupta博士夸下了海口,宣称,这几乎可以是改变了游戏规则。

 


治愈4.png

via:魔都囡


然而博士的原文是:我认为这改变一点游戏规则。
Gupta博士:这个牛不是我吹的,我可不负责啊!

当然,大众媒体报道因夸张失真的,不止一家。如纽约时报,Big think,Daily Nation,纷纷以“Cure”治愈为标题。
相比之下,CNN、路透社、华尔街时报就有节操的多,至少加个引号或可能。


 

03 

这个成果鼓舞人心,但距离治愈艾滋病还很远


让我们回到Gupta博士的研究本身。
不可否认,这个成果是非常令人鼓舞的。
哪怕伦敦病人最后没有治愈,但长期缓解本身已经是个很了不起的成就了。
所以请大家再一次为Gupta博士鼓掌。

 

治愈6.gif


为什么非得叫伦敦病人长期缓解,而不能说治愈呢?
说人话不行啊,摔!
缓解,在医疗领域被用来形容疾病得到控制;
它和治愈的区别就是,缓解还有复发的可能。

Gupta博士说,他的团队目前确实无法从伦敦病人的血液中检测到艾滋病毒感染的迹象,
但问题是他们还没对患者的组织细胞进行检测。
也就是说,还有一定可能,艾滋病毒正潜伏在伦敦病人血管之外的某个组织中
因此Gupta博士拒绝宣称伦敦病人已经被治愈。
别怪搞科研的人不说人话,有些细微的差别很重要啊,用术语表达才严谨!

那么,即使伦敦病人真的被治愈了,艾滋病真的能被这样治愈么?
我的看法是,言之过早

首先,我们来看柏林和伦敦两位患者的治疗方案。
两位患者艾滋病感染后并发肿瘤,柏林患者是白血病,伦敦患者是霍奇金淋巴瘤。
顺便提一句,艾滋病患者由于免疫系统受到损害,非常容易得各种各样的肿瘤;
毕竟肿瘤的发病原理,就是癌变的细胞逃过了免疫系统的追杀,发展壮大了。

然后患者都接受了CCR5基因突变者的骨髓干细胞移植。
没错,就是去年基因编辑婴儿事件中,备受争议的CCR5基因突变
这类免疫细胞对CCR5型艾滋病病毒具有抵抗力,不容易被感染。
要知道,骨髓是免疫细胞的“暴兵基地“,更换了骨髓干细胞后,新生的免疫细胞很难被原有的CCR5型艾滋病病毒感染。
因此,挺过了骨髓移植的后遗症(免疫排异反应)后,幸运的患者才会获得了对原有的CCR5型艾滋病病毒的抵抗力。

 

HIV治愈的关键是移植的CCR5突变体可长期存续


然而,审视这一治疗方案,我们会发现,这里面有很大限制。

首先,这是骨髓移植,白血病患者和家属肯定知道,骨髓配型,难!
根据中华骨髓库的统计,截至2019年2月28日,一共有77465名患者申请骨髓移植,只有8068人匹配成功,得到了移植。

 


治愈8.png

via:中华骨髓库


即使得到了合适的配体,骨髓移植手术仍然有一定失败几率,患者要面对免疫系统的排斥反应,还有其他的术后并发症
就像柏林患者,几乎因此而死。

最后,CCR5缺陷,只能免疫CCR5型艾滋病毒,面对CCR4型艾滋病毒,仍然毫无还手之力。
我国最常见的恰恰是CCR4型艾滋病毒。
更何况,CCR5突变是罕见突变,仅见于极少数北欧人当中。

总之,从柏林病人和伦敦病人到攻克艾滋病,还远得很呢!
最后,提醒一下大家,Gupta博士的论文,3月7日才会正式发表在Nature杂志上。
在这之前,各种扭曲事实的报道肯定层出不穷,请大家不要盲目跟风!

艾滋病不可怕,可怕的是大家的偏见与误信,尤其是某些媒体的夸大宣传。
如何治愈艾滋病、癌症等疑难疾病,相信在未来,科学一定会取得更大成就。

我是尼摩船长,一个医疗企业的出差狗,我会持续在蜗牛读书为你普及医学与健康知识。

 

治愈9.jpg

 


治愈10.jpg

资料来源:
1.https://www.nature.com/articles/s41586-019-1027-4
2.https://www.nature.com/articles/d41586-019-00798-3
3.https://edition.cnn.com/2019/03/04/health/hiv-remission-london-patient-study-bn/index.html
4.https://www.theguardian.com/society/2019/mar/05/aids-cure-hopes-rise-bone-marrow-transplant-hiv
5.https://www.nytimes.com/2019/03/04/health/aids-cure-london-patient.html
6.http://www.cmdp.org.cn/

 

文章来源:尼摩船长

上一篇: 玻璃门怎么调高低 玻璃门太紧怎么调整
下一篇: 从空有上进心到执行力超强,我只做了这三步
首 页|公司介绍|信息动态|产品中心|工程实例|职工园地|服务支持|联系我们
联系电话:+86-0551-65765152 18255185558
电子邮箱:2363487815@qq.com
皖ICP备17008169号